Vor Ort

Manchmal verändert sich das Aussehen der Patienten und Patientinnen auf der Intensivstation. Dies kann beängstigend wirken. Deshalb ist es uns wichtig, Sie beim ersten Besuch zum Patienten oder zur Patientin zu begleiten und Sie zu unterstützen.

Überschüssiges Gewebewasser und Hautverletzungen
Viele Intensivpatienten sind manchmal so aufgedunsen, dass sie richtiggehend entstellt wirken. Die aufgedunsene Haut ist ein Ausdruck von überschüssigem Gewebewasser, welches sich in allen Teilen des Körpers ansammelt.
Besonders eindrücklich ist dies im Bereiche der Augen. So kann es vorkommen, dass die Bindehaut derart geschwollen ist, dass sie zwischen den Augenlidern des Patienten hervorquillt. Diese Gewebeflüssigkeit ist die Folge des krankmachenden Prozesses (z.B. Herzschwäche, Nierenversagen, etc.), sowie der Therapie mit grösseren Flüssigkeitsmengen, die der Patient in diesen Situationen benötigt.
Sobald das zugrundeliegende Leiden wieder unter Kontrolle ist, wird die überschüssige Gewebeflüssigkeit vom Körper selbst wieder abgebaut. Manchmal ist der ganze Körper so aufgeschwollen, dass es zu Blasenbildungen kommen kann. Unter diesen Umständen ist die Haut natürlich extrem verletzlich. Obwohl pflegerisch alles unternommen wird, um die strapazierte Haut zu schonen, kann es leider immer wieder zu kleinen Verletzungen der Haut (z.B. Risse und Ablösen der obersten Hautschicht nach Wechsel von Verbänden) kommen. 

Blutergüsse
Oft sind auf der Haut von Intensivpatienten Blutergüsse sichtbar. Diese sind in der Regel harmlos. Meistens stammen sie von einer Operation, von einem Unfall oder aber von den verschiedenen Blutentnahmen, die immer wieder gemacht werden müssen. Auch verschiedene Medikamente, wie zum Beispiel die Blutverdünner, können Blutergüsse provozieren. Gelegentlich sind Blutergüsse aber auch Ausdruck einer gefährlicheren zugrunde
liegenden Störung im Gerinnungssystem des Patienten.

Der Beatmungsschlauch hindert den Patienten am sprechen. Er wird durch den Mund (seltener durch die Nase), oder aber direkt durch einen Luftröhrenschnitt in die Luftröhre eingelegt, um so die Atmung des Patienten sicherzustellen. Wenn ein Patient vorübergehend, jedoch für eine längere Zeit eine Atemkanüle via Luftröhrenschnitt benötigt, so kann unter Umständen eine sogenannte Sprechkanüle eingelegt werden, die das Sprechen mindestens teilweise ermöglichen soll.
Medikamente können das Sprechen erschweren. Je mehr Medikamente zum Beispiel zur Beruhigung des Patienten oder zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, umso schwieriger kann es für den Patienten werden, sich klar und verständlich auszudrücken und zu sprechen.
 
Auch eine Krankheit im Bereiche des Gehirns (Hirnblutung, Hirninfarkt, Hirnverletzung oder Operationen am Gehirn) kann dazu führen, dass der Patient nicht oder nur ungenügend wach ist, um sprechen oder kommunizieren zu können. In solchen Situationen kann es manchmal auch für die behandelnden Ärzte sehr schwierig sein, zu entscheiden, wie lange es dauern wird, bis der betroffene Patient wieder wach wird und wieder reden kann.
 

Wie Sie sehen, gibt es verschiedene Gründe, weshalb ein Patient nicht oder kaum sprechen, bzw. kommunizieren kann. Trotzdem ist es wichtig, dass man sich dem Patienten gegenüber völlig normal verhält und mit ihm ganz normal spricht, auch wenn er kaum eine Reaktion zeigt. Unserer Meinung nach wirkt sich das Hören einer bekannten Stimme positiv auf den Zustand des Patienten aus. Es hat sich bewährt, dass man dem Patienten in ruhigem Ton normale Informationen des Alltags vermittelt, oder ihm Bekanntes erzählt. Dies hilft mit, die Gehirnfunktion aktiv zu halten.